Pólipos en el útero tratamientos para la diabetes. Comparación entre diabetes mellitus y diabetes insípida

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Pólipos Endometriales- qué son, causas, síntomas y tratamientos - Tua Saúde

Los diagnósticos diferenciales principales son 1 : 1. Hiperplasia endometrial.

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Adenomioma polipoideo atípico. De ahí que es necesario precisar la etiología de la estructura polipoidea para ofrecer el tratamiento adecuado. El objetivo de esta comunicación es revisar la patogenia, actualizar y evaluar los métodos diagnósticos y definir las mejores opciones terapéuticas de esta frecuente patología ginecológica.

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Su génesis es desconocida. Las hipótesis propuestas en la literatura son 1 : 1. Origen monoclonal: constituyen proliferaciones monoclonales benignas del mesénquima.

Los pólipos endometriales pueden provocar sangrado intermenstrual o infertilidad

Anomalías cariotípicas: se han documentado anomalías en clusters de cromosomas 6 6p21 y 12 12q15que alterarían el proceso proliferativo pólipos en el útero tratamientos para la diabetes un sobre crecimiento endometrial 3,4.

No existe claridad en si el fenómeno obedece a la causa o como consecuencia de la enfermedad. Sobreexpresión de proteína P proteína marcadora y reguladora de las células de reserva de la capa basal del en-dometrio, su expresión estaría aumentada en portadoras de pólipos endometriales, y sería la causa de la aparición de estas lesiones en la postmenopausia 6.

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Se presentan en sitios con mayor expresión de receptores de estrógeno, disminución de receptores de progesterona o ambos 7,8. Mutaciones genéticas: genes HMGIC y HMGIY, que determinan un sobreexpresión de la aromatasa endometrial lo que ocasiona una mayor producción de estrógenos locales con la subsecuente sobre estimulación de la proliferación Figura 1.

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Pólipo endometrial con 3 aumentos diferentes x, x y x. En su etiopatogenia se han descrito factores predisponentes ampliamente estudiados y aceptados: 1.

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Hipertensión arterial: alteraría mecanismos apoptóticos celulares, favoreciendo el crecimiento celular, esto en todas las neoplasias article source Diabetes mellitus Tipo 2: favorece el crecimiento y alteraciones celulares, mediados por aumento de IGF-1 en estados pólipos en el útero tratamientos para la diabetes hiperinsulinemia Obesidad: determina hiperestrogenismo, que estimula receptores endometriales y favorece crecimiento celular 16, Edad 17 : factor de riesgo conocido y aceptado, con aumento importante después de los 40 años, con mayor prevalen-cia entre los 45 a 50 años.

Terapia hormonal: controversial, se ha descrito tanto mayor como menor prevalencia 18, Sin embargo, es necesario estudios metodológicamente adecuados para confirmar estos resultados. Pólipos atróficos: alineamiento celular columnar o cuboidal bajo, característico en postmenopausia.

Si el médico sospecha que tienes pólipos uterinos, puede realizar algunas de las siguientes pruebas:. Ecografía transvaginal.

Pólipo funcional: relativamente infrecuente, sigue ciclicidad en-dometrial normal De igual forma, parece existir asociación a otras enfermedades ginecológicas benignas como endometriosis y leiomiomas 17, El amplio intervalo esta dado por diferencias en definición, método diagnóstico y población estudiada Gracias a la ultrasonografía de alta definición, la hidrosonografía y la histeroscopia, su frecuencia diagnóstica ha aumentado ostensiblemente Otras manifestaciones clínicas descritas:.

Como causa de infertilidad es poco frecuente y obedece generalmente a pólipos mayores a dos centímetros.

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Solo un estudio randomizado controlado ha logrado demostrar asociación causal entre estas dos patologías Sangrado posterior a legrado uterino, una paciente con metrorragia a la que se le realiza un legrado terapéutico y el sangrado persiste luego del procedimiento. Otros factores que aumentan el riesgo oncológico, con evidencia inconsistente, son: HTA, diabetes mellitus tipo II, uso de tamoxifeno 15obesidad, tamaño mayor a article source mm y edad mayor a pólipos en el útero tratamientos para la diabetes años Por su parte, la menopausia tardía, determina un mayor tiempo de exposición a estímulo estrogénico, y se ha correlacionado con mayor riesgo de malignidad Puede preguntar Fechar.

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Algunos síntomas de pólipos uterinos pueden ser menstruación irregular, menstruación luego de la menopausia, flujo menstrual abundante en exceso o sangrado entre períodos. Puedes tener uno o varios pólipos uterinos.

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Pólipos endometriales: Actualización en diagnóstico y tratamiento. Andrés Vigueras S.

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Aims: To review the pathogenesis, to update and evaluate diagnostic methods, and to define the best treatment options for this common condition. Methods: A systematic review of the published literature on the subject by searching PubMed database.

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Results: The pathogenesis is still unknown, it is a very heterogeneous disease and there is no single cause, there have been several findings related to genetic alterations. High definition ultrasonography, the hidrosonography and hysteroscopy are the current standard in diagnosis. Therapeutic options range from observation and follow up with images to the hysterectomy using contemporary biopsy, surgical hysteroscopy being the most cost effective method.

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Conclusion: The pathogenesis of endometrial polyps are currently under review, there is no theory to explain the genesis of all polyps. Contrast ultrasonography and hysteroscopy are standard in the diagnosis.

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In the treatment, the indication is histeroscopy surgery and especially electrosurgical resection, which allows complete removal of polyps, diagnostic and therapeutic approach, with low risk and low recurrence.

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Microscópicamente presenta un estroma fibroso denso al menos focalmente y vasos sanguíneos largos de paredes musculares gruesas. Los diagnósticos diferenciales principales son 1 : 1.

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De ahí que es necesario precisar la etiología de la estructura polipoidea para ofrecer el tratamiento adecuado. El objetivo de esta comunicación es revisar la patogenia, actualizar y evaluar los métodos diagnósticos y definir las mejores opciones terapéuticas de esta frecuente patología ginecológica.

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Su génesis es desconocida. Las hipótesis propuestas en la literatura son 1 : 1.

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Origen monoclonal: constituyen proliferaciones monoclonales benignas del mesénquima. Anomalías cariotípicas: se han documentado anomalías en clusters de cromosomas 6 6p21 y 12 12q15que alterarían el proceso proliferativo determinando un sobre crecimiento endometrial 3,4.

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Se presentan en sitios con mayor expresión de receptores de estrógeno, disminución de receptores de progesterona o ambos 7,8.

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Mutaciones genéticas: genes HMGIC y HMGIY, que determinan un sobreexpresión de la aromatasa endometrial lo que ocasiona una mayor producción de estrógenos locales con la subsecuente sobre estimulación de la proliferación Figura 1. Pólipo endometrial con 3 aumentos diferentes x, x y x.

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En su etiopatogenia se han descrito factores predisponentes ampliamente estudiados y aceptados: 1. Hipertensión arterial: alteraría mecanismos apoptóticos celulares, favoreciendo el crecimiento celular, esto en todas las neoplasias hormono-dependientes Diabetes mellitus Tipo 2: favorece el crecimiento y alteraciones celulares, mediados por aumento de IGF-1 en estados de hiperinsulinemia Obesidad: determina hiperestrogenismo, que estimula receptores endometriales y favorece crecimiento celular 16, Edad 17 : factor de riesgo conocido y aceptado, con aumento importante después de los 40 años, con mayor prevalen-cia entre los 45 a 50 años.

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Terapia hormonal: controversial, se ha descrito tanto mayor como menor prevalencia 18, Sin embargo, es necesario estudios metodológicamente adecuados para confirmar estos resultados. Pólipos atróficos: pólipos en el útero tratamientos para la diabetes celular columnar o cuboidal bajo, característico en postmenopausia.

Pólipo funcional: relativamente infrecuente, sigue ciclicidad en-dometrial normal De igual forma, parece existir asociación a otras enfermedades ginecológicas benignas como endometriosis y leiomiomas 17, El amplio intervalo esta dado por diferencias en definición, método diagnóstico y población estudiada Gracias a la ultrasonografía de alta definición, la hidrosonografía y la histeroscopia, su frecuencia diagnóstica ha aumentado ostensiblemente Otras manifestaciones clínicas descritas:.

Pólipos uterinos - Síntomas y causas - Mayo Clinic

Como causa de infertilidad es poco frecuente y obedece generalmente a pólipos mayores a dos centímetros. Solo un estudio randomizado controlado ha logrado demostrar asociación causal entre estas dos patologías Sangrado posterior a legrado uterino, una paciente con metrorragia a la que se le realiza un legrado terapéutico y el sangrado persiste luego del procedimiento.

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Otros factores que aumentan el riesgo oncológico, con evidencia inconsistente, son: HTA, diabetes mellitus tipo II, uso de tamoxifeno 15obesidad, tamaño mayor a 15 mm y edad mayor a 60 años Por su parte, la menopausia tardía, determina un mayor tiempo de exposición a estímulo estrogénico, y se ha correlacionado con mayor riesgo de malignidad La presencia de atipias intrapólipo determina su potencial premaligno.

Riesgo o potencial maligno estimado.

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Habilidad del cirujano. A partir de este esquema de evaluación, se proponen 3 opciones de manejo 1.

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Se ha informado que el tamaño podría ser un factor implicado en la regresión o persistencia de un pólipo. La regresión se ha asociado a episodios de menorragia y algia pelviana aguda transitoria que puede estar dada por la probable expulsión del pólipo.

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Esto ha permitido conocer mejor las características de la enfermedad. Resección completa del pólipo bajo visión directa; la base del pólipo siempre debe ser incluida.

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Observación y biopsia de cualquier otra lesión o hallazgo sospechoso en el resto de la cavidad endometrial. Considerado un procedimiento diagnóstico y terapéutico.

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La dilatación y legrado no debe ser usado como método diagnóstico o terapéutico A la fecha, no existen estudios randomizados controlados que comparen la histerectomía con tratamientos conservadores 1.

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La patogenia de los pólipos endometriales se encuentra actualmente en revisión, no hay ninguna teoría que explique la génesis de todos los pólipos. Siempre debe considerarse el tamaño, factores de riesgo de malignidad, condición clínica general, aspectos de fertilidad, capacidad de sus cirujanos y deseos del paciente.

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J Minim Invasive Gynecol ;18 5 A diagnosti-cally useful histopathologic feature of endometrial polyp: the long axis of endometrial glands arranged parallel to surface epithelium. Am J Surg Pathol ; Endometrial polyp: Another benign tumor characterized by 12qq15 changes.

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Cancer Genet Cytogenet ; Clonal 6p21 rearrangement is restricted to the mesenchymal component of an endometrial polyp. Genes Chromosomes Cancer ; Uterine cavity matrix metalloproteinases and cytoki-nes in patients with leiomyoma, adenomyosis or en-dometrial polyp.

La principal causa del desarrollo de pólipos endometriales son las alteraciones hormonales, por lo que las mujeres con este tipo de trastornos suelen presentar irregularidades en la menstruación, sangrado fuera del período menstrual o menstruación prolongada, aumentando el riesgo de desarrollarlos. El principal síntoma de los pólipos endometriales es el sangrado anormal durante la menstruación, que generalmente es abundante.

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Eur J Gynae-col Oncol ;21 2 Estrogen and progesterone receptor expression in endo-metrial polyps. Int J Gynecol Pathol ;15 4 Analysis of estrogen- and progesterone-receptor expression in endometrial polyps.

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J Minim Invasive Gynecol ; Lab Invest ; Hamet P. Cancer and hypertension: a potential for crosstalk?

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J Hypertens ; Histopathologic features and risk factors for benignity, hyperplasia, and cancer in endometrial polyps. Am J Obstet Gyne-col ; Malignancy in endometrial polyps: a year experience. Am J Obstet Gynecol ; Pinto-Neto AM.

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